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RN con anemia sintomática
Hematocrito
Síntomas y signos
24-30%
Taquicardia (>180/min, 4 veces en 24 horas)
Taquicardia (>80 /min, 4 veces en 24 horas)
Apnea (con o sin bradicardia): 6 en 8 horas
1 ó 2 en 24 horas (ventilación manual)
Palidez
Letargía e hipoactividad
succión débil
retención gástrica de leche (
≥
25%)
abdomen distendido y constipación
RN con anemia asintomático
Hematocrito
<20-21%
Indiscutible
21-27%
Decidir cada caso en forma individual si recuento absoluto de reticulocitos es menor a 100.000/uL
Hematocrito
Peso nacimiento Edad cronológica
<35%
<1.000 g
Primeras 2 semanas
<30 %
<1.000 g
3era y 4
°
semanas
<25%
<1.000 g
Después de cada semana
Volumen: 10-15 ml/kg
Se puede fraccionar en 2 dosis con un intérvalo de 5 horas.
Duración de la transfusión: Hasta 4 horas como máximo.
Hematocrito contenido en:
1 unidad de concentrado de GR corriente: 70%-80%
1 unidad de GR leucorreducidos:
60%-70%
Rendimiento: El hematocrito del RN aumenta entre 6%-10% a las 24 horas de transfundido.
2. Lactante menor de 4 meses de edad
– Hemoglobina menor de 8,0 g/dl en paciente estable con manifestaciones clínicas de
anemia (taquicardia, taquipnea, apnea recurrente, dificultad para alimentarse y pobre
incremento de peso).
– Hemoglobina menor de 10 g/dl en presentación de insuficiencia respiratoria cardiopa-
tía cianótica o insuficiencia cardiaca.
– Pérdida aguda de sangre de más del 10% del volumen circulante.
– Pérdida de flebotomía para exámenes, cuando el volumen acumulativo excede al 10%
del volumen sanguíneo en un periodo de una semana.
3. Lactante mayor de 4 meses de edad
– Anemia preoperatoria significativa
– Pérdida intraoperatoria mayor a 15% del volumen circulante
– Hemoglobina posoperatoria menor de 8 g/dl
– Pérdida aguda de sangre con hipovolemia
– Hemoglobina menor de 10g/dl en pacientes con enfermedades pulmonares grave
– Anemia crónica, congénita o adquirida, sin respuesta a tratamiento médico y hemoglobina
menor de 13 g/dl
Rendimiento: La transfusión de 10 ml/kg eleva el hematocrito entre 6% y 10% y la
hemoglobina entre 2 y 3 g/dl medido a las 24 horas de transfundido.
Transfusión de concentrados plaquetarios
1. Recién nacido
Trombocitopenia asintomático:
Hemato Oncología