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CAPÍTULO 20 - PACIENTE CRÍTICO
Traslado de paciente crítico
M. Adela Godoy R.
Objetivos
– Proporcionar en forma rápida y oportuna cuidados intensivos en un ambiente
extrahospitalario, con personal debidamente especializado.
– Mejorar la sobrevida de pacientes con enfermedades o lesiones severas al permitir el traslado
adecuado a centros terciarios.
PROGRAMACIÓN
Equipo de transporte
–
Equipo humano. Personal entrenado en manejo de paciente crítico, de vía aérea y accesos
intravasculares, deben ser por lo menos dos personas, además de los operadores del vehículo
y el acompañante del paciente. Según la gravedad del paciente se recomienda:
a. Médico, enfermera y técnico paramédico entrenados en reanimación avanzada y traslado
de paciente crítico: Trasladarán todos los pacientes con lesiones sistémicas graves con
potenciales complicaciones, en coma, con convulsiones, intubado y con hemodinamia
inestable, llevarán además equipo completo de reanimación, ventilador de transporte,
soluciones de reposición, medicamentos y sangre.
b. Médico, enfermera y técnico paramédico: Trasladarán a pacientes con gravedad
moderada, con estabilidad hemodinámica relativa, vía aérea estable y lesiones contusas
sin sangramiento, este traslado requiere de oxígeno, soluciones de reposición,
medicamentos y equipo de reanimación.
c. Enfermera y técnico paramédico: Trasladarán pacientes con lesiones no complicadas,
con vía aérea y circulación estable, llevando equipo básico y medicamentos.
– Preparación de personal y equipos de transporte. Los servicios clínicos deben considerar la
planificación del traslado de paciente grave dentro de sus programaciones anuales, designando y
preparando con tiempo el personal que se encargará de los traslados, y que deben tener preparadas
sus bolsas de transporte, medicamentos, monitores, máquinas de aspiración, incubadoras,
ventiladores, desfibrilador y equipos de toracotomía y vía aérea, para salir en el momento que se
les requiera. Deben tener además protocolos de atención actualizados para estos traslados y
permanentes capacitaciones en reanimación avanzada. Los monitores, ventiladores, bombas de
infusión, equipos de aspiración y los maletines de vía aérea y circulación deben revisarse en
forma calendarizada y estar siempre en condiciones de ser utilizados
–
Medios de transporte. La elección del modo de transporte dependerá de la distancia a recorrer,
de la disponibilidad de vehículos, de la gravedad del paciente, del tipo de terreno y del
clima. Considerar además la compañía de un familiar. Se recomienda:
a. Ambulancias terrestres para distancias hasta 150 kilómetros.
b. Helicópteros para distancias de 150 a 300 kilómetros.
c. Avión ambulancia de 300 a 1.000 kilómetros.
d. Para distancias mayores a 1.000 kilómetros avión comercial adaptado.