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– Antibióticos sólo ante sospecha de sobreinfección bacteriana.
– Teofilinas. No están indicadas.
Criterios de alta
– SpO
2
≥
93% durante al menos 12 horas, idealmente nocturna (en los niños <6 meses considere
24 horas sin O
2
).
– Hidratado y buena tolerancia oral.
– Temperatura <37,5 durante 24 horas.
– Padres seguros e informados del diagnóstico de su hijo.
Indicaciones de alta
– Medidas generales de manejo en domicilio. Instruir sobre uso de antipiréticos.
– Reforzar signos importantes a vigilar en domicilio y verificar su posterior control.
– Salbutamol (2 puff c/ 4-6 horas por 5-7 días) sólo si hay historia familiar de asma o si el
paciente mostró una buena respuesta al salbutamol en el hospital.
– Budesonida (400-600
µ
g) o fluticasona (250-375
µ
g) sólo si hay sospecha de asma del lactante.
– KNT por 1-2 semanas si existe atelectasia de lenta resolución.
Control ambulatorio
– Con su pediatra habitual en 48-72 horas.
Gráfico 2: Flujograma Manejo del Paciente con Bronquiolitis.
Paciente crítico