Las determinaciones seriadas del propéptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) proporcionan información pronóstica en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (IC). Los cambios en las concentraciones del NT-proBNP permiten realizar determinados pronósticos paralelos, sin embargo, no está claro si maximiza el cuidado y tratamiento médico de la IC y si supera al nivel asistencial estándar.

El objetivo de este estudio prospectivo aleatorizado fue evaluar la hipótesis que una estrategia guiada por NT-proBNP reduce los eventos cardiovasculares en comparación con el manejo estándar de la insuficiencia cardíaca crónica. Los sujetos con fracción de eyección ≤ 40% se distribuyeron en dos grupos, uno bajo cuidado estándar y otro denominado “NT-proBNP", con ajustes de tratamiento para reducir las concentraciones de NT-proBNP ≤ 1.000 pg/ml. El principal objetivo del ensayo fue la presencia de eventos cardiovasculares totales por un período de 1 año; y los objetivos secundarios incluyeron los efectos del cuidado guiado por NT-proBNP sobre la estructura y función cardíaca, calidad de vida, y los costos totales de la atención.

La inscripción comenzó en 2006; de los 300 previstos originalmente, hasta el momento, 151 sujetos fueron asignados al azar a ambos grupos. El análisis interino realizado en noviembre de 2009 indicó una reducción significativa de los acontecimientos en el grupo NT-proBNP. Los resultados completos se esperan durante el transcurso del 2010.

En conclusión, la terapia guiada por las concentraciones del fragmento aminoterminal del péptido natriurético de tipo B (NT-proBNP) es superior al manejo clásico de la insuficiencia cardíaca crónica.