Las enfermedades neumocócicas invasivas (ENI) conllevan alta morbilidad, mortalidad y costos de salud a nivel mundial, especialmente en América Latina y el Caribe (ALC). Vigilar la distribución de serotipos causantes de ENI y el impacto de la vacunación es crucial para monitorear las tendencias de la enfermedad, guiar la toma de decisiones de salud pública y aplicar medidas de prevención y control efectivas.

El Dr. Ariel Bardach, del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria en Argentina, junto a colaboradores de otras instituciones del país, evaluó la distribución de serotipos para ENI y la carga de la enfermedad antes, durante y después de la implementación del programa de inmunización frente a neumococos en ALC.

Se llevó a cabo una revisión sistemática utilizando la base de datos Cochrane. Se evaluó el impacto de la vacuna neumocócica en la hospitalización y mortalidad asociadas a la enfermedad a lo largo del tiempo. Además, se analizó la incidencia de ENI causada por serotipos incluidos en las vacunas neumocócicas conjugadas PCV10 y PCV13.

Se examinaron 155 estudios epidemiológicos en 22 países que incluían a 170.054 pacientes. El metaanálisis de ENI en niños menores de 5 años reveló que entre el 57% y el 65% de los serotipos causales estaban contemplados en la PCV10, y entre el 66% y el 84% en la PCV13. Tras la introducción de las PCV, los serotipos incluidos en las vacunas disminuyeron en los casos de ENI, mientras que la aparición de serotipos no vacunales varió según el país.

En resumen, las vacunas antineumocócicas conjugadas redujeron significativamente las ENI y modificaron la distribución de serotipos en América Latina y el Caribe. La PCV10 y la PCV13 cubrieron entre el 57% y el 84% de los serotipos en niños menores de 5 años, con una marcada disminución tras su introducción. La vigilancia continua es clave para monitorear la evolución de los serotipos y orientar las acciones de salud pública.