Obstetricia y ginecología
La migraña es más frecuente en mujeres con endometriosis
A pesar del hecho de que los dolores de cabeza pueden deteriorar seriamente la calidad de vida de los pacientes, ellos a menudo no buscan el diagnóstico y los tratamientos adecuados. Varios estudios, han documentado falta de conocimientos en atención primaria para identificar la jaqueca, sugiriendo que la adecuada evaluación debería realizarla expertos en el área. El diagnóstico correcto es importante porque el tratamiento inapropiado puede dar lugar a la relevación inadecuada del dolor y a resultados deficientes. Las mujeres que sufren de endometriosis tienen más probabilidades de tener condiciones adicionales que las inhabiliten; éstas incluyen una variedad de enfermedades autoinmunes, alergias, asma, hipotiroidismo, síndrome de fatiga crónica y fibromialgia. Observaciones clínicas desde los años 70 han sugerido que ellas sufren de dolores de cabeza con mayor frecuencia que las que no padecen esta enfermedad ginecológica; sin embargo, ningún estudio ha examinado el predominio y las características de la migraña en mujeres con endometriosis. El sistema de clasificación del IHS (“International Headache Society”) es la herramienta clínica estándar y de investigación para categorizar desórdenes de dolor de cabeza; considerándose clínicamente aplicable, exhaustiva, confiable y válida.
En el actual estudio, Simone Ferrero y su equipo, ginecólogos y neurólogos de la Universidad de Génova (Italia), intentaron determinar la prevalencia y características de la jaqueca en pacientes con endometriosis compararlas con mujeres sin enfermedad.
Según el estudio, el predominio de la migraña fue perceptiblemente más alto entre mujeres con endometriosis (n = 51, 38.3%; IC del 95% 30.1-47.2%) que en controles (n = 25, 15.1%; IC del 95% 10.0-21.4%, P < 0.001). La jaqueca con aureola fue observada en 18 mujeres con la enfermedad (13.5%) y en dos controles (1.2%; P < 0.001). La edad de inicio de la jaqueca fue perceptiblemente más baja en mujeres con endometriosis que en los controles (16.4 contra 21.9 años; P < 0.001). No se observó ninguna diferencia significativa entre la intensidad del dolor y la frecuencia del ataque jaquecoso entre los grupos; una tendencia de ataques más prolongados fue observada en las mujeres enfermas. Finalmente, tampoco se observó correlación significativa entre la frecuencia del ataque, duración del dolor, la intensidad de la migraña y la severidad de la endometriosis.
En conclusión, la migraña es más frecuente en mujeres con endometriosis que en sus controles, aunque su presencia y características no se relacionan con la severidad de la endometriosis.
Fuente bibliográfica
Hum Reprod 2004 Dec; 19(12):2927-32