La fibrilación auricular (FA) es frecuente, sin embargo, existe la necesidad de nuevas opciones de tratamiento. Los manejos farmacológicos actuales tienen eficacia limitada con importantes eventos adversos. Datos de pequeños ensayos han sugerido que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 serían capaces proporcionar una opción de tratamiento seguro y eficaz en los pacientes con FA.

Cardiólogos estadounidenses evaluaron la seguridad y eficacia de la prescripción de ácidos grasos omega-3 en la prevención de recurrencias sintomáticas de la FA. El estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico, integró a 663 participantes con FA paroxística sintomática (n = 542) o persistente (n = 121), sincardiopatía estructural y ritmo sinusal normal, reclutados desde noviembre de 2006 a julio de 2009 (final de seguimiento enero de 2010). A los grupos se les prescribió omega-3 (8 g/día) o placebo durante los primeros 7 días, y después, omega-3 (4 g/día) o placebo hasta la semana 24.

A las 24 semanas, en el estrato con FA paroxística, 129 de 269 participantes (48%) en el grupo placebo y 135 de 258 (52%) del grupo con receta padecían FA sintomática recurrente o aleteo auricular. En el estrato FA persistente, 18 individuos (33%) en el grupo placebo y 32 (50%) en el grupo de prescripción tenían FA sintomática o aleteo auricular. No hubo diferencias en los grupos de tratamiento para la recurrencia de FA sintomática en el estrato paroxístico (riesgo [R], 1,15, intervalo de confianza del 95% [IC], 0,90-1,46, P = 0.26), en el estrato persistente (R, 1,64, IC del 95%, 0,92-2,92, P = 0.09), y en ambos estratos combinados (R 1.22, IC del 95% 0.98-1.52, p = 0,08). Un total de 5% de los que recibieron placebo y 4% de los que recibieron ácidos grasos omega-3 suspendió debido a acontecimientos adversos. Los niveles en sangre de ácido eicosapentaenoico y docosahexaenoico fueron significativamente mayores en el grupo de tratamiento a las semanas 4y 24.

En conclusión, entre los participantes con FA paroxística, el uso durante 24 semanas de ácidos grasos omega-3 no redujo la recurrencia de fibrilación auricular.