El uso de fármacos antipsicóticos para la prevención de los trastornos psicóticos es materia controvertida. Por otra parte, los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga tipo omega-3 pueden ser beneficiosos en una amplia gama de trastornos psiquiátricos, incluyendo la esquizofrenia. Teniendo en cuenta que estos compuestos son generalmente beneficiosos para la salud y sin efectos adversos clínicamente relevantes, su uso preventivo en la psicosis merece más investigación de fondo.

G. Paul Amminger y colegas del Centro de Investigación de la Salud, en Melbourne, Australia, analizaron si los ácidos grasos omega-3 podrían reducir la progresión de un primer episodio psicótico en adolescentes y adultos jóvenes (N=81) entre 13 y 25 años con psicosis subliminal. El ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, se llevó a cabo entre 2004 y 2007, el cual consideró 12 semanas de intervención de 1,2 g/d de omega-3 o placebo, que incluyó un período de 40 semanas de seguimiento.

Setenta y seis de 81 participantes (93,8%) completaron la intervención. Al final del estudio (12 meses), 2 de 41 individuos (4,9%) en el grupo con omega -3 y 11 de 40 (27,5%) en el grupo placebo experimentaron transición a un trastorno psicótico (p = 0.007). La diferencia entre grupos para el riesgo acumulativo de progresión a la psicosis completa fue de 22,6% (intervalo de confianza del 95%, 4,8-40,4). Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 también redujeron significativamente los síntomas positivos (P = 0.01), los negativos (P = 0.02) y los síntomas generales (P = 0.01), promoviendo en general un mejor funcionamiento (P = 0.002) en comparación con placebo. La incidencia de efectos adversos no fue diferente entre los grupos de tratamiento.

En conclusión, los ácidos grasos de cadena larga omega-3 son capaces de reducir el riesgo de progresión de los trastornos psicóticos, y pueden ofrecer una estrategia segura y eficaz para la prevención en personas con estados psicóticos subliminales.