La epilepsia es uno los trastornos neurológicos crónicos más frecuentes, que afecta a más de dos millones de personas en los Estados Unidos. Especialmente frustrante es la incapacidad para reducir el porcentaje de pacientes resistentes a los medicamentos disponibles, sin producir efectos secundarios indeseados. Una opción para este grupo es la resección quirúrgica de la localización anatómica responsable de la generación de las crisis.

Docentes del Departamento de Neurología del Colegio Médico de Wisconsin, en Estados Unidos, realizaron un análisis retrospectivo sobre el control de las convulsiones y la calidad de vida en 83 pacientes pediátricos sometidos a cirugía en el Hospital Infantil de Wisconsin.

Los resultados en las convulsiones fueron en general favorables, con resultados de 68,7% de clase I; clase II, 12%, y clase III, 19,3%. La tasa de niños libres de crisis fue mayor en la lobectomía temporal (84,2%) y hemisferectomías (76,2%). Los resultados en la hemisferectomías fueron sustancialmente superiores a la resección multilobar. La displasia cortical se asoció con menor cantidad de crisis, un 57,5%. Entre los grupos de edad, sin embargo, los resultados fueron más bajos en los lactantes, 50%. La menor tasa libre de crisis probablemente fue atribuible a la frecuencia de resecciones multilobar y el tipo de patología (displasia cortical). La calidad de vida se correlacionó con la cantidad de convulsiones.

Estos resultados indican que la cirugía de la epilepsia en niños con resistencia al tratamiento puede resultar en mejoras significativas para el control de las crisis, la calidad de vida y el desarrollo. La ausencia de una lesión definida en la resonancia magnética cerebral y la edad del paciente no deberían impedir la evaluación quirúrgica de niños con epilepsia intratable.