La anemia y la fibrilación auricular (FA) son frecuentes entre los ancianos. La anemia es un predictor independiente de mortalidad y morbilidad de numerosas enfermedades cardiovasculares y no cardiovasculares, pero su asociación con la mortalidad y las hospitalizaciones en pacientes con fibrilación auricular exige de una investigación más detallada y metodológica.

Este estudio de la Universidad Washington en St. Louis, Estados Unidos, analizó 13.067 hospitalizados con FA que figuraban en el Registro Nacional de Fibrilación Auricular. El índice de hematocritos de hospitalización (Hct) se obtuvo por abstracciones estructuradas. Modelos de riesgos proporcionales de Cox cuantificaron la asociación de Hct con la mortalidad y las re-hospitalizaciones durante una media de seguimiento de 12 meses.

La edad promedio fue de 79,8 años, el 58% eran mujeres, y la media para el Hct fue 39,2%. El hematocrito estuvo significativamente (P < 0.0001) asociado con riesgo de muerte y re-hospitalización, incluso después del ajuste de datos demográficos, patología y uso de medicamentos cardiovasculares. En comparación con un Hct de 40% a 44,9%, el riesgo ajustado de mortalidad fue de 1,66 para Hct <25%, 1,50 para 25% a 29,9%, 1,28 para 30% a 34,9%, 1,07 para el 35% a 39,9%, 1,03 para el 45% al 49,9%, y 1,10 para >50%. La asociación entre anemia y mortalidad fue significativa en hombres y mujeres, pero mayor en hombres (p = 0.006 para la interacción). En comparación con la categoría del 40% al 44,9%, el riesgo de re-hospitalización aumentó a 28% (riesgo ajustado 1,28, IC del 95% 1.15-1.43) en el rango de Hct 25% al 29,9%.

En conclusión, la anemia representa un predictor independiente de mortalidad y hospitalizaciones en pacientes ancianos con fibrilación auricular. Se necesitan más estudios para evaluar el efecto del tratamiento de la anemia en los resultados clínicos.