Neurología
Vitamina E protege la cognición en el Alzheimer
Los autores encontraron que una dosis de 2.000 UI/d de tocoferol alfa era eficaz para frenar la disminución funcional de la enfermedad de leve a moderada, así como también reduce el tiempo del cuidador en la asistencia a los pacientes.
Aunque se ha demostrado que la vitamina E y la memantina pueden tener efectos beneficiosos en la enfermedad de Alzheimer (EA) moderadamente grave, la evidencia está limitada en la condición leve a moderada.
Maurice W. Dysken y colaboradores (Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos) determinaron si la vitamina E (alfa-tocoferol), memantina, o ambas, evitarían la progresión leve a moderada en individuos con un inhibidor de la acetilcolinesterasa. La metodología del estudio se realizó mediante grupos paralelos, doble ciego y controlado con placebo, con 613 pacientes entre agosto de 2007 y septiembre de 2012. Los participantes recibieron 2.000 UI/d de alfa tocoferol (n = 152), 20 mg/d de memantina (n = 155), combinación (n = 154) o placebo (n = 152). Los resultados secundarios incluyeron medidas cognitivas, neuropsiquiátricas, funcionales y de los cuidadores.
Se analizaron los datos de 561 participantes (tocoferol alfa = 140, memantina = 142, combinación = 139, placebo = 140), con 52 excluidos debido a la falta de datos de seguimiento. Durante una media (DE) de 2,27 (1,22) años, los que recibieron alfa tocoferol tuvieron una disminución más lenta que los que tomaban placebo. El cambio se tradujo en un retraso en la progresión clínica de 19% al año en comparación a placebo (aproximadamente 6,2 meses durante el seguimiento). El tiempo del cuidador fue menos en el grupo alfa tocoferol. Los análisis de mortalidad y seguridad por todas las causas mostraron una diferencia sólo en el evento adverso grave de "infecciones o infestaciones" con mayor frecuencia en la memantina (31 eventos en 23 participantes) y en el grupo combinado (44 eventos en 31 participantes) en comparación a placebo (13 eventos en 11 participantes).
Finalmente, entre pacientes con Alzheimer de leve a moderado, 2.000 UI/d de alfa tocoferol en comparación con placebo amortiguó de forma más eficiente el declive funcional. No hubo diferencias significativas en los grupos con memantina sola o memantina más alfa tocoferol. Estos hallazgos sugieren un beneficio de alfa tocoferol al reducir el deterioro funcional y disminuir la carga del cuidador.
