La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición digestiva común que afecta significativamente la calidad de vida. Los métodos diagnósticos convencionales, como la endoscopia y el monitoreo del pH esofágico de 24 horas, son invasivos y no siempre accesibles.

Los inhibidores de la bomba de protones (IBPs), utilizados como tratamiento y prueba diagnóstica, tienen limitaciones debido a su baja especificidad y a factores individuales que afectan su eficacia. Los bloqueadores de ácido competitivos de potasio (P-CABs) muestran un inicio de acción rápido, duración prolongada y estabilidad en condiciones ácidas, con un efecto no influenciado por la ingesta de alimentos ni el polimorfismo genético, lo que los convierte en una alternativa prometedora.

Este estudio, liderado por Peiwen Dong de la Universidad Southwest Jiaotong en China, tuvo como objetivo evaluar la precisión diagnóstica del P-CAB tegoprazán en pacientes con sospecha de ERGE y analizar los factores que podrían influir en la exactitud de la prueba.

Se llevó a cabo un ensayo clínico prospectivo, simple ciego y de un solo grupo, entre marzo de 2023 y abril de 2024. Se reclutaron pacientes con síntomas habituales de reflujo o acidez, considerados propensos a presentar ERGE. A todos se les administró tegoprazán (50 mg diarios) durante dos semanas, y se evaluó la respuesta sintomática midiendo la reducción de los síntomas en ≥50%, ≥75% y 100% respecto a los valores iniciales, después de una y dos semanas.

De los 113 pacientes que participaron, 98 completaron la evaluación tras una semana y 91 después de dos semanas. Los resultados mostraron que una reducción de los síntomas mayor al 75% después de una semana fue la mejor forma de predecir una respuesta positiva al tratamiento, con una sensibilidad del 77,5% y una especificidad del 51,9%. 

Además, un análisis que consideró múltiples variables encontró que algunos factores aumentaban la probabilidad de que el tratamiento con P-CAB sea efectivo. Estos fueron: tener un índice de masa corporal (IMC) bajo, preferir el café, presentar erosión en la mucosa del estómago, tener una peristalsis esofágica ineficaz y un resultado positivo en la prueba de SAP (probabilidad de asociación de síntomas), que indica que los síntomas están relacionados con cambios en el ácido del esófago.

La prueba con tegoprazán se presenta como una herramienta prometedora para el diagnóstico de la ERGE. Un tratamiento de una semana con un criterio de reducción del 75% en los síntomas desde el inicio puede ser el enfoque más costo-efectivo.