De los pacientes con diabetes de nuevo comienzo (NOD, por sus siglas en inglés) basada en el estado glucémico y mayores de 50 años, aproximadamente 1% son diagnosticados con cáncer de páncreas (CP) dentro de 3 años. Por lo tanto este estudio buscó desarrollar y validar un modelo para determinar el riesgo de CP en individuos afectados con NOD.

Se analizaron retrospectivamente datos de 4 cohortes independientes y no superpuestas de pacientes (N = 1.561) con NOD (datos recolectados en la fecha del diagnóstico y 12 meses antes) en el Proyecto Epidemiológico de Rochester desde el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2015 para crear el modelo. El modelo sopesó las puntuaciones de 3 factores identificados en la cohorte de descubrimiento que se asociaron más fuertemente con el CP (64 pacientes con CP y 192 con diabetes tipo 2): cambio en el peso, cambio en la glucemia y edad al inicio de la diabetes. Se denominó al modelo Enriching New-Onset Diabetes for Pancreatic Cancer (END-PAC). Finalmente, se validó el modelo y se asignó la puntuación de corte en una cohorte independiente basada en la población de 1.096 diabéticos.

En la cohorte de descubrimiento, el modelo END-PAC identificó a los pacientes que desarrollaron CP dentro de los 3 años de la aparición de la diabetes. Una puntuación de al menos 3 identificó a individuos que desarrollaron CP con un 80% de sensibilidad y especificidad. En la cohorte de validación, un puntaje de al menos 3 determinó 7 de 9 personas con CP (78%) con 85% de especificidad. La prevalencia de CP en individuos con una estimación de al menos 3 (3,6%) fue 4,4 veces mayor que en afectados con NOD. Una puntuación END-PAC alta en quienes no tenían CP (falsos positivos) a menudo se debió a factores como el uso reciente de esteroides o malignidad diferente. Una puntuación END-PAC inferior a 0 (en el 49% de los pacientes) significó un riesgo extremadamente bajo de CP. Por último, una valoración END-PAC de al menos 3 identificó al 75% de los pacientes en la cohorte de descubrimiento más de 6 meses antes del diagnóstico de CP.

En conclusión, con base en el cambio de peso, variación de la glucemia y la edad al inicio de la diabetes, se desarrolló y validó un modelo para determinar el riesgo de cáncer de próstata en individuos con diabetes de nuevo comienzo (modelo END-PAC). Se necesita un estudio prospectivo independiente para validar aún más estos hallazgos para contribuir a la detección temprana del cáncer de próstata.