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26 Febrero 2015

Psiquiatría

La psicoterapia reduce los intentos de suicidio

Como resultado de estos prometedores hallazgos, la implementación de intervenciones de terapia psicosocial debería ser considerada para personas que están en riesgo de atentar contra sus vidas.

Aunque la autoagresión deliberada es un fuerte predictor de suicidio, no existe evidencia respecto a las mejores intervenciones o las más efectivas.

El objetivo de este estudio (Departamento de Salud Mental de la Escuela de Salud Pública del Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore, Estados Unidos) fue examinar si la terapia psicosocial después de la autolesión se vinculada a un menor peligro de autolesión, suicidio y mortalidad general. Se compararon todas las personas que, después de una autoagresión deliberada, habían recibido terapia psicosocial entre 1992 y 2010, las cuales fueron comparadas con individuos que no la recibieron.

5.678 beneficiarios de psicoterapia (seguidos durante 42,828 personas/año) fueron emparejados con 17.034 personas sin el tratamiento en una proporción de 1:8. Durante 20 años de seguimiento, 937 (16,5%) de los que recibieron la psicoterapia repitieron el acto de auto-daño, 391 (6,9%) murieron, y 93 (16%) por suicidio. La intervención estuvo vinculada a un menor riesgo de auto-daño (riesgo [R] 0,73, IC del 95%: 0,65 - 0,82) y de muerte por cualquier causa (0,62, 0,47 - 0,82) dentro del año. Se identificaron efectos a largo plazo para la autolesión repetida (0,84, 0,77 - 0,91; reducción del riesgo absoluto [RRA] 2,6%, 1,5 - 3,7; número necesario a tratar [NNT] 39, IC del 95%: 27 - 69), muertes por suicidio (R 0;75, 0,60 - 0,94; ARR 0,5%, 0,1 - 0,9; NNT 188, 108 - 725), y muertes por cualquier causa (R 0,69, 0,62 - 0, 78; RRA 2,7%, 2,0 - 3,5; NNT 37, 29 - 52), evitándose 145 episodios de autolesión y 153 muertes, incluyendo 30 muertes por suicidio.

Finalmente, estos hallazgos muestran un menor riesgo de autolesión deliberada y de mortalidad general en los receptores de terapia psicosocial, a corto y a largo plazo, además de tener un efecto protector en el tiempo, favoreciendo así, el uso de este tipo intervenciones después de una autoagresión deliberada.

Fuente bibliográfica

doi:10.1016/S2215-0366(14)00083-2

Ciencia y Medicina

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