Los avances durante las últimas dos décadas respecto a la comprensión de los mecanismos promotores de la enfermedad cardiovascular han coincidido con una mayor aceptación del papel de los factores psicológicos, agudos y crónicos, en la aparición del infarto agudo de miocardio (IM), muerte súbita cardíaca y accidente cerebrovascular. Una reciente revisión de nueve estudios de casos cruzados concluyó que existe una elevada probabilidad de infarto de miocardio, síndrome coronario agudo, derrame cerebral y arritmia dentro de las 2 horas después de una ataque de ira.

El equipo liderado por el Dr. Thomas Buckley de la Universidad de Sydney, Australia, evaluó la relación entre episodios de ira y el infarto de miocardio agudo en pacientes con oclusión coronaria. 313 participantes con oclusión coronaria aguda informaron la frecuencia de episodios de ira 48 horas antes del IM. En el análisis primario, exposiciones de ira dentro de las 2 - 4 horas antes de la aparición de los síntomas se compararon con exposiciones propias habituales mediante una metodología de casos cruzados.

Niveles de ira ≥ 5 (en una escala de 1 a 7) fueron reportados por siete (2,2%) participantes dentro de las 2 h previas al IM. En comparación con la frecuencia habitual, el riesgo relativo de síntomas del IM a las 2 h con un nivel de ira ≥ 5 (definido como muy enojado) era de 8,5 (IC del 95%: 4,1 - 17,6). Un nivel ira < 5 no se vinculó a la aparición de síntomas de IM. En comparación con 24 a 26 h pre IM, las puntuaciones de ansiedad por sobre el percentil 75 se relacionaron a un riesgo relativo de 2,0 (intervalo de confianza del 95%: 1,1 a 3,8) y por sobre el percentil 90, el riesgo relativo de infarto de miocardio era de 9,5 (intervalo de confianza del 95%: 2,2 a 40,8).

En conclusión, estos resultados confirman que los episodios de intensa ira se asocian con mayor riesgo de oclusión coronaria aguda. Adicionalmente, un aumento de ansiedad se puede también vincular a la misma condición. Estudios adicionales que incluyan el papel de potenciales modificadores, podrían dar una idea sobre la prevención del infarto de miocardio durante episodios emocionalmente agudos.|