A la depresión se le ha identificado como un factor de riesgo para la demencia en individuos con diabetes mellitus tipo 2, pero no se han determinado los dominios cognitivos y grupos de pacientes más afectados.

Psiquiatras de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, determinaron si la depresión comórbida en pacientes con diabetes tipo 2 acelera el deterioro cognitivo. Los autores diseñaron un ensayo poblacional de 40 meses con dos mil novecientos setenta y siete pacientes con alto riesgo de eventos cardiovasculares, quienes se sometieron a las pruebas de símbolos y dígitos, de aprendizaje auditivo verbal de Rey y al test de Stroop modificado para evaluar la cognición. El cuestionario de la salud del paciente-9 (PHQ-9) se utilizó para diagnosticar depresión.

Los participantes con puntuaciones indicativas de depresión (PHQ-9, ≥ 10) mostraron un mayor deterioro cognitivo durante los 40 meses de seguimiento en todas las pruebas, con los siguientes estimados por mínimos cuadrados: prueba de símbolos y dígitos, 0.72 ( IC del 95%, 0,25 - 1,19, P = 0,003), test de aprendizaje auditivo verbal de Rey, 0,18 (IC del 95%, 0,07 hasta 0,29, p = 0,001) y la interferencia Stroop, -1,06 (IC del 95%: -1,93 a -0,18, P = 0,02). El efecto de la depresión sobre el deterioro cognitivo no fue diferente de acuerdo a enfermedad cardiovascular previa, cognición basal, edad, tratamiento hipoglucemiante intensivo versus estándar, terapia antihipertensiva o tratamiento para el control de lípidos o de insulina. La adición de covariables demográficas y clínicas a los modelos no aletró significativamente el deterioro cognitivo asociado a la depresión.

En conclusión, la depresión en pacientes con diabetes tipo 2 se vinculó a un mayor deterioro cognitivo en todos los ámbitos, en todos los grupos de tratamiento y en todos los subgrupos de participantes evaluados. Serán necesarios ensayos aleatorios futuros para determinar si el tratamiento de la depresión puede reducir el riesgo de deterioro cognitivo en pacientes con diabetes.