La diabetes es un factor de riesgo para la demencia, pero los efectos de su gravedad en la demencia no se han establecido de forma clara.

El propósito de esta investigación (Universidad Nacional de Taiwán, en Taipéi, República de China) fue investigar la relación entre la severidad y el progreso de la diabetes con la presencia de demencia. Se realizó un estudio de cohorte de base poblacional de 12 años con pacientes diabéticos. La gravedad de la condición fue evaluada por el Índice severidad complicaciones diabéticas (aDCSI) desde el periodo prediabético hasta el final del seguimiento. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para calcular los cocientes de riesgos (R) y el cambio en aDCSI. Los participantes considerados fueron 431.178 diabéticos de nueva aparición mayores de 50 años y que habían recibido medicamentos antidiabéticos.

Las puntuaciones y los cambios en aDCSI estuvieron asociados con el riesgo de demencia al ajustar por factores del paciente, comorbilidad, medicamentos antidiabéticos, y la adhesión de medicamentos. Al final del seguimiento, los riesgos para la demencia fueron 1,04, 1,40, 1,54 y 1,70 (P <0,001 para la tendencia) en pacientes con una puntuación aDCSI de 1, 2, 3, y mayor que 3, respectivamente. En comparación con los individuos moderadamente avanzados, los riesgos ajustados aumentaron según el aDCSI aumentaba (2 y R: 1,30, 1,53 y 1,97; R finales: 2,38, 6,95 y 24,0 con el cambio en la puntuación aDCSI por año: 0,51 a 1,00, 1,01 a 2,00 y >2,00 versus <0,50 con P <0,001).

Finalmente, la gravedad y la progresión diabética refleja el riesgo de demencia, y el cambio temprano del aDCSI podrían predecir el peligro de declive mental en pacientes con diabetes de nueva aparición.