Las enfermedades reumáticas autoinmunes son un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por inflamación sistémica crónica que afecta principalmente al sistema musculoesquelético. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-2) se consideran candidatos para la reutilización de fármacos debido a sus potenciales propiedades inmunomoduladoras.

El Dr. Bin Hong y colaboradores, de la Universidad Sungkyunkwan en Corea del Sur, realizaron un estudio de cohorte para evaluar la asociación entre el uso de inhibidores de SGLT-2 y el riesgo de enfermedades reumáticas autoinmunes en adultos con diabetes tipo 2.

Se llevó a cabo un análisis retrospectivo utilizando una base de datos nacional de atención médica en Corea del Sur entre 2012 y 2022. Se incluyó a 2.032.157 adultos mayores de 18 años con diabetes tipo 2, de los cuales 552.065 iniciaron tratamiento con inhibidores de SGLT-2 y 1.480.092 con sulfonilureas. El criterio de valoración principal fue la enfermedad reumática autoinmune, definida mediante un algoritmo validado que incorporó códigos de diagnóstico y registro en un programa nacional específico para enfermedades.

Se encontró que a las personas que se les administró inhibidores de SGLT-2 tenían un 11% menos de riesgo de desarrollar enfermedades reumáticas autoinmunes en comparación con quienes usaron sulfonilureas (HR: 0,89; IC 95%: 0,81 a 0,98). Los resultados fueron similares en diferentes grupos según edad, sexo, tipo de inhibidor de SGLT-2, enfermedad cardiovascular basal y estado de obesidad. También se observó que el uso de inhibidores de SGLT-2 estaba vinculado con un mayor riesgo de infecciones genitales (HR: 2,78) y herpes zóster (HR: 1,03).

En conclusión, los inhibidores de SGLT-2 se asociaron con un 11% menos de riesgo de desarrollar enfermedades reumáticas autoinmunes en comparación con las sulfonilureas. Estos resultados sugieren que estos medicamentos podrían ayudar a reducir la probabilidad de sufrir este tipo de enfermedades. Sin embargo, es importante evaluar cuidadosamente este posible beneficio frente a los efectos adversos conocidos y las preocupaciones sobre su tolerancia. Se recomienda replicar este estudio en diferentes poblaciones y entornos para confirmar y ampliar estos hallazgos.