La vacunación contra la influenza es una intervención clave para mitigar la carga de la enfermedad, especialmente en poblaciones vulnerables. La obesidad, asociada con mayor severidad de la influenza y alteraciones en el perfil inflamatorio, plantea interrogantes sobre su impacto en la inmunogenicidad de la vacuna.

La Dra. Helen Marshall y su equipo de la Universidad de Adelaida en Australia realizaron una revisión sistemática y metaanálisis para evaluar la asociación entre la obesidad y la inmunogenicidad de las vacunas contra la influenza.

Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Embase y Scopus hasta febrero de 2025, seleccionando investigaciones que reportaran seroprotección y seroconversión en individuos con y sin obesidad tras un mes de la vacunación contra la influenza. El análisis abarcó estudios en niños y adultos, incluyendo mujeres embarazadas, inmunizados con vacunas monovalentes, trivalentes o tetravalentes. 

De 2.132 estudios iniciales, 11 cumplieron con los criterios de inclusión. El tamaño de la muestra varió de 44 a 1.132 participantes por estudio. El metaanálisis reveló que la obesidad se asoció con una probabilidad ligeramente mayor de seroconversión (RR: 1,04; IC 95%: 1,01-1,08) o seroprotección para A/H1N1 (RR: 1,08; IC 95%: 1,02-1,14), y seroconversión para A/H3N2 (RR: 1,11; IC 95%: 1,02-1,21). No se observaron diferencias significativas para las cepas B/Victoria y B/Yamagata. La heterogeneidad entre los estudios fue baja.

En conclusión, la obesidad no parece comprometer la inmunidad inducida por la vacuna contra la influenza un mes después de la inoculación, y puede incluso mejorar la respuesta de anticuerpos, posiblemente debido a un perfil inmunitario proinflamatorio. Estos hallazgos respaldan las recomendaciones actuales de vacunación contra la influenza para personas con obesidad. Se necesitan más investigaciones para comprender el impacto de esta condición en la inmunidad mediada por células T y la durabilidad de la respuesta inmunitaria a largo plazo.