El tabaquismo activo y el humo de segunda mano (SHS, por sus siglas en inglés) son reconocidos factores de riesgo para la enfermedad renal en los adultos. Pero también se sabe que estos hábitos representan importantes problemas de salud para los adolescentes, dando lugar a efectos adversos para la salud a corto y largo plazo.

Esther García-Esquinas y colegas de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, en Baltimore, Estados Unidos, evaluaron la asociación entre el fumar o la exposición al humo de tabaco y la función renal mediante un estudio transversal con 7.516 adolescentes de 12 a 17 años de edad, que tenían medidas séricas de creatinina y cotinina. El tabaquismo activo fue definido como el reporte de fumar o concentraciones de cotinina >10 ng/mL y el SHS como a fumadores pasivos con concentraciones de cotinina ≥0,05 ng/mL. Por último, la función renal se determinó mediante una fórmula con la tasa de filtración glomerular (TFG).

Las concentraciones promedio en suero (rango intercuartil) de cotinina y TFG fueron de 96,8 (85,4 a 109,0) ml/min por 1,73 m2 y 0,07 (0,03-0,59) ng/ml, respectivamente. Tras el ajuste multivariable, la TFG se redujo a 1,1 ml/min por 1,73 m2 (intervalo de confianza del 95% [IC]: -1,8 a - 0,3) por incremento intercuartil en las concentraciones de cotinina sérica. Las diferencias medias (IC del 95%) para la TFG en los terciles 1, 2, y 3 de cotinina en niños expuestos al humo de tabaco en comparación con los no expuestos fueron -0,4 (-1,9 a 1,2), -0,9 (-2,7 a 0,9) y -2,2 (-4,0 a -0,4) ml/minuto por 1,73 m2, respectivamente (P = 0,03). Los correspondientes valores entre terciles de fumadores activos en comparación con los no expuestos eran 0,2 (-2,2 a 2,6), -1,9 (-3,8 a 0,0) y -2,6 (-4,6 a -0,6) ml/minuto por 1,73 m2 (P = 0,01).

En conclusión, la exposición al humo del tabaco se asoció con una disminución de la tasa de filtración glomerular en los adolescentes norteamericanos, lo que afectaría negativamente a la función renal de los niños.