La miastenia gravis (MG) es una rara enfermedad autoinmune neuromuscular mediada por anticuerpos con una prevalencia del 10-20 por 100000. Como en muchas condiciones autoinmunes con etiología compleja, se supone que su causa es multifactorial, incluyendo a factores de riesgo genéticos y ambientales.

El objetivo de esta publicación realizada por neurólogos de la Hospital Universitario de Oslo, en Noruega, fue investigar si el tabaquismo y el estatus socioeconómico (ESE) se asocian con la MG en una población de 491 pacientes noruegos. Se realizó una encuesta para conocer los hábitos fumadores y los marcadores del ESE (educación y ocupación), la cual fue enviada por correo a todos los pacientes.

Un total de 375 (76,6%) pacientes completaron el cuestionario (236 mujeres, edad media 59 ± 18 años), de los cuales 193 reportaron tener MG de aparición temprana (EOMG, inicio ≤ 40 años, 155 mujeres). En comparación con la población general, el tabaquismo fue más frecuente entre pacientes con MG [riesgo relativo (RR) 1,5, intervalo de confianza del 95% (IC) del 1,1 a 1,9], la mayoría de los cuales padecían de EOMG. Los enfermos con MG tenían más educación superior en comparación con la población general (RR 4,5, IC del 95% 3,2 a 6,2). Los varones afectados eran similares a la población general en educación y ocupación, a excepción de un subconjunto con inicio tardío de la patología que tenía menos años de educación (RR 1,9, IC del 95% 1.1-3.2) pero con trabajo en artesanías y otros oficios conexos. Alrededor de la mitad de las personas en edad de trabajo y MG recibía pensión de invalidez, hallazgo significativamente relacionado con un bajo nivel educativo y un curso más severo de la enfermedad (p <0,001).

En conclusión, este es el primer informe que indica que el fumar y el nivel socioeconómico pueden afectar la miastenia grave. Deberían realizarse más ensayos que investiguen dicho hábito como importante factor de riesgo.