La estimulación cerebral profunda (ECP) ha demostrado ser un tratamiento seguro y eficaz para el temblor esencial refractario, pero la información con respecto a los resultados a largo plazo es insuficiente.

El objetivo de esta investigación (Baylor College of Medicine, en Houston, Estados Unidos) fue evaluar la seguridad en el tiempo y la eficacia de la ECP en pacientes con temblor esencial. Los individuos tratados durante al menos 8 años fueron evaluados en estados "on" y "off" utilizando la escala Fahn-Tolosa-Marin, y sus historias clínicas revisadas para analizar las complicaciones relacionadas con esta terapia.

Se estudiaron 13 pacientes (7 hombres): edad media a la evaluación de 79 años (rango 47-88), edad media a la implantación de electrodos, 68 años (rango 37-78) y tiempo desde la implantación de electrodos, 132,54 ± 15,3 meses (rango 114-164). La diferencia entre el estado "off" y "on" de los elementos motores de la escala de temblor era de 41,9% (58,62 versus 34,08, p < 0,001) en la calificación no ciega y 37,2% (56,07 versus 35,23, p < 0,001) en la ciega. La ECP proporcionó una mejoría funcional del 31,7% en el estado "on" (15,07 versus 22,07, p < 0,001). Además, se observó una mejora total en la calificación no ciega para el temblor de un 39% en el estado "on" (49,15 versus 80,69, p < 0,001). La disartria y el desequilibrio fue lo más frecuente en los individuos bajo estimulación bilateral. Una cirugía relacionada con la ECP (revisión del electrodo o intercambio interno del generador de impulsos) fue necesaria cada 47,9 meses para continuar con la terapia ECP.

Finalmente, la estimulación cerebral profunda talámica es un tratamiento seguro y eficaz en pacientes con temblor esencial, con seguimiento hasta 13 años.