La etiología del trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH) es multifactorial: factores genéticos, ambientales y biológicos (neurotransmisores: sistema dopaminérgico). El hierro es fundamental para un correcto funcionamiento del sistema dopaminérgico. La ferropenia es frecuente en niños con TDAH y su corrección podría ser útil como tratamiento de estos pacientes.

Esta investigación (Servicio de Neurología Infantil del Hospital Niño Jesús de Madrid, en España) analizó la posible relación entre ferropenia y síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad presentes en pacientes con TDAH, así como el posible beneficio del tratamiento con hierro. Estudio prospectivo en niños diagnosticados de TDAH según criterios DSMIV, cognitivamente normales, no anémicos. Se usaron escalas específicas (SNAP-IV, EDAH) y se determinó la ferritina sérica. Aquellos con ferritina ≤ 30 ng/ml recibieron tratamiento con sulfato ferroso (4 mg/kg/día) durante 3 meses, analizándose posteriormente su eficacia.

Se analizaron 60 pacientes, edad media: 9,02 años (rango: 6-14). El subtipo inatento fue el más frecuente (53,3%); el 63,3% presentó ferropenia, siendo más frecuente entre los inatentos (38 versus 22; p < 0,02). Diecisiete pacientes completaron el tratamiento con hierro. De los 8 del subtipo no inatento, en 7 el tratamiento no fue efectivo y en uno la respuesta fue parcial. De los 9 del subtipo inatento, el tratamiento fue eficaz en el control total de los síntomas en 5, parcialmente eficaz en 3 e ineficaz en un paciente. La probabilidad de obtener respuesta completa tras tratamiento con hierro fue mayor en pacientes con TDAH inatento (p = 0,02).

En conclusión, el uso de suplementos férricos puede ser una alternativa eficaz en el tratamiento de pacientes con TDAH y ferropenia, especialmente en aquellos con subtipo inatento.