Varios estudios han evaluado la relación entre el deterioro cognitivo y el riesgo de un futuro accidente cerebrovascular (ACV), pero los resultados han sido inconsistentes.

Meng Lee y co-investigadores de la Universidad de Chang Gung, en Chiayi, Taiwán, realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de estudios de cohorte para determinar el vínculo entre el deterioro cognitivo y la probabilidad de ACV. Se hicieron búsquedas en MEDLINE y EMBASE (de 1966 hasta noviembre 2013) y de las bibliografías de los artículos recuperados y de las revisiones pertinentes. Se incluyeron ensayos poblacionales que informaban de riesgos multivariables ajustados relativos con intervalos de confianza del 95% para el accidente cerebrovascular respecto al deterioro cognitivo basal.

Se identificaron 18 estudios de cohorte (un total de 121.879 participantes) y 7.799 accidentes cerebrovasculares. El análisis combinado de los resultados de todos los ensayos mostró que el riesgo de ACV aumentaba entre los pacientes con deterioro cognitivo (riesgo relativo [RR] 1,39, intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,24 - 1,56). Los resultados fueron similares cuando se restringió el análisis a las investigaciones que utilizaron una definición adoptada de deterioro cognitivo (es decir, puntuación Mini Examen del Estado Mental <25 o equivalente) (RR 1,64, IC del 95%: 1,46 a 1,84). El deterioro mental al inicio también se vinculó a un mayor peligro de ACV fatal (RR 1,68, IC del 95%: 1,21 a 2,33) y de accidente cerebrovascular isquémico (RR 1.65, IC 95%: 1,41-1,93). 

Finalmente, el deterioro cognitivo de base se asoció a un riesgo significativamente más alto de accidente cerebrovascular, especialmente de las formas isquémica y fatal.