La alopecia areata (AA) es una de las enfermedades autoinmunes más frecuentes, con prevalencia del 1,7% en la población general. Esto conduce a diversos grados de pérdida de pelo del cuero cabelludo y otras áreas corporales. Los determinantes patobiológicos de la AA siguen sin estar claros.

Se presenta el primer uso de dosis bajas de interleucina 2 para el tratamiento de la AA grave mediante la promoción de células Treg. Los autores (Departamento de Dermatología del Hospital de la Universidad de Niza, en Francia) realizaron un estudio piloto prospectivo abierto en 5 pacientes con alopecia areata grave y resistente a los tratamientos sistémicos. A cada individuo, se administró interleucina 2 subcutánea (1,5 millones de UI/día) durante 5 días, seguido de tres cursos de 5 días de 3 millones de UI/día en las semanas 3, 6 y 9. El resultado primario fue la evolución en el índice SALT (Severity of Alopecia Tool), evaluado por 2 investigadores independientes mediante fotografías estandarizadas. Se analizaron muestras de biopsia de piel lesionada y el fenotipo de linfocitos de sangre periférica.

La puntuación SALT mediana fue de 82 (rango, 63-100) al inicio del estudio y de 69 (rango, 28-100) a los 6 meses. El análisis de inmunoquímica reveló la aparición o un notable aumento en el recuento de células Treg en 4 de 5 pacientes al final del tratamiento en comparación con el valor inicial. No se informaron eventos adversos graves. 

En conclusión, el recrecimiento parcial logrado en 4 de 5 pacientes y el incremento de las células Treg en la piel lesionada apoyan el interés de promover estas células para el tratamiento de la alopecia areata. Se requiere realizar investigación adicional para confirmar y optimizar el diseño con el fin de mejorar la respuesta de las células Treg.