El síndrome post-COVID-19, también conocido como COVID prolongado, afecta a una proporción significativa de individuos infectados con SARS-CoV-2, impactando profundamente su vida diaria y laboral. El diagnóstico y pronóstico de esta condición se ven dificultados por la heterogeneidad de los síntomas y la carencia de biomarcadores validados.

El autor principal de este estudio, Fabian Wilhelm, y su equipo, afiliados al Central Medical Laboratories en Feldkirch, Austria, realizaron una revisión sistemática para sintetizar la evidencia actual sobre la asociación entre autoanticuerpos y el COVID prolongado, con el objetivo de evaluar su utilidad diagnóstica y pronóstica.

Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed y MEDLINE de trabajos publicados entre el 2020 y el 10 de junio de 2025. Se incluyeron estudios de cohortes, transversales, ensayos clínicos y ensayos controlados aleatorizados que midieran autoanticuerpos en plasma o suero sanguíneo. De las 1.113 publicaciones evaluadas, 44 cumplieron los criterios de inclusión, con un total de 7.571 participantes, incluyendo 3.372 individuos con COVID prolongado.

Un total de 31 estudios (71%) reportaron una asociación entre autoanticuerpos y COVID prolongado. Se identificaron varios relacionados con la aparición, síntomas y severidad de esta condición. Los autoanticuerpos antinucleares, y los dirigidos a receptores acoplados a proteína G (GPCR) y quimiocinas, emergieron como potenciales biomarcadores para ayudar en el diagnóstico, pronóstico y evaluación de la severidad de la enfermedad. Por ejemplo, en un estudio de cohortes prospectivo, se detectó seropositividad de autoanticuerpos en el 55% de los individuos con COVID prolongado con encefalomielitis miálgica o síndrome de fatiga crónica (EM/SFC), en comparación con el 8% de los individuos recuperados de COVID-19.

Además, se observó que los autoanticuerpos antinucleares se asocian con síntomas gastrointestinales y una mayor severidad general, mientras que los autoanticuerpos GPCR se relacionan con síntomas cognitivos y neurológicos. Asimismo, los dirigidos a células endoteliales muestran mayor presencia en individuos con disfunción olfativa persistente tras la infección.

En resumen, los autoanticuerpos antinucleares, así como aquellos dirigidos contra receptores acoplados a proteína G y quimiocinas, se perfilan como posibles biomarcadores para el diagnóstico, pronóstico y evaluación de la severidad del COVID prolongado. No obstante, se necesitan estudios más amplios que confirmen su utilidad diagnóstica y pronóstica en este contexto. Debido a la heterogeneidad observada entre los estudios, los tamaños de muestra limitados y otras deficiencias metodológicas, es preciso seguir investigando para determinar la verdadera utilidad y aplicabilidad clínica de estos biomarcadores.