La artritis psoriásica es una artritis inflamatoria presente en hasta un 30% de las personas con psoriasis, con una prevalencia estimada del 0,3-1,0% de la población general. Si bien existen opciones terapéuticas, no todos los individuos responden o toleran los tratamientos actualmente disponibles. 

Especialistas del Departamento of Medicina de la Universidad de California, Estados Unidos, evaluaron a largo plazo la eficacia clínica de apremilast en comparación con placebo en pacientes con artritis psoriásica. En la fase de 24 semanas, los pacientes (N = 504) fueron asignados aleatoriamente (1:1:1) a placebo, a 20 mg dos veces al día (BID) o a 30 mg BID de apremilast. El resultado primario fue la proporción que logró una mejora del 20% en los criterios respuesta del Colegio Estadounidense de Reumatología (ACR 20) en la semana 16.

A la semana 16, los pacientes con apremilast 20 mg BID (31%) y 30 mg BID (40%) lograron significativamente mejores criterios ACR20 en comparación a placebo (19%) (p < 0,001). Mejoras significativas en medidas secundarias (función física, psoriasis) fueron evidentes con ambas dosis de apremilast versus placebo. Por otra parte, el grupo con 30 mg generalmente tenía tasas de respuesta más altas y más consistentes, aunque una comparación estadística no se llevó a cabo. Los eventos adversos más frecuentes fueron los gastrointestinales y generalmente al principio, autolimitados y raramente llevaron a la interrupción. No se observó un desequilibrio en los principales eventos adversos cardíacos, infecciones graves u oportunistas, neoplasias o anormalidades de laboratorio.

En conclusión, apremilast fue eficaz en el tratamiento de la artritis psoriásica, en la mejora de los signos y síntomas y la función física. El inhibidor demostró un perfil de seguridad aceptable y fue generalmente bien tolerado.