Epidemiología
Antidepresivos en el embarazo no provocan autismo
En un gran estudio basado en la población de 626.875 niños nacidos vivos, el uso de ISRS durante el embarazo no se asoció con un aumento significativo del riesgo de trastorno del espectro autista en la descendencia.
Los estudios han aumentado la preocupación acerca de una asociación entre la prescripción de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo y un mayor riesgo de trastornos del espectro autista en la descendencia.
Anders Hviid y colegas del Departamento de Investigación Epidemiológica, en Statens Serum Institut de Copenhague, Dinamarca, realizaron un ensayo de cohorte de nacidos vivos en Dinamarca desde 1996 hasta 2005 (626.875 nacimientos), con seguimiento hasta el 2009. Los autores vincularon la información sobre el uso materno de los ISRS antes y durante el embarazo, los trastornos del espectro del autismo diagnosticados en los hijos, y una gama de posibles factores de confusión. Se aplicó un análisis de supervivencia de la duración de los síntomas en la descendencia con regresión de Poisson para estimar la relación ajustada de trastornos del espectro autista de acuerdo con el uso materno de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
Durante 5.057.282 personas/año de seguimiento, se identificaron 3.892 casos de trastornos del espectro autista (incidencia, 77,0 por 100.000 personas/año). Un total de 52 casos durante 42.400 personas/año de seguimiento involucraron a hijos de mujeres expuestas a ISRS durante la gestación (incidencia, 122,6 por 100.000 personas/año). En comparación con el no uso de ISRS, tanto antes como en el embarazo, durante el embarazo no se observó un aumento significativo del riesgo de trastornos del espectro autista (relación ajustada, 1,20; intervalo de confianza del 95% [IC], 0,90 a 1,61). Entre las mujeres que recibieron ISRS antes de embarazarse, pero no durante, la relación ajustada fue de 1,46 (IC del 95%, 1,17-1,81).
En conclusión, no se detectó asociación significativa entre el uso materno de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante el embarazo y el trastorno del espectro autista en la descendencia. Sobre la base del límite superior del intervalo de confianza, este estudio no puede descartar un posible riesgo, y por lo tanto la relación justifica una investigación adicional.
