La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad crónica, inflamatoria, recurrente, a menudo una debilitante afección dermatológica sin tratamiento médico aprobado. Suele ser hereditaria y generalmente aparece después de la pubertad con una mayor incidencia observada en mujeres y afroamericanos. Las terapias biológicas con agentes anti-factor de necrosis tumoral son tratamientos prometedores para la condición.

Annika Grant y colegas (Centros Académicos de Dermatología de Florida, en Estados Unidos) evaluaron la eficacia y seguridad de infliximab (IFX) para el manejo de la hidradenitis supurativa moderada a grave. El estudio prospectivo doble ciego de 8 semanas integró pacientes que recibieron placebo o IFX, seguido de una fase abierta en la cual los tratados con placebo tuvieron la oportunidad de cruzar a IFX, más una fase de observación. La eficacia de la terapia se basó en el índice de severidad para la HS. Los objetivos secundarios incluyeron el índice dermatológico para la calidad de Vida, la escala analógica visual y la valoración médica global. También fueron evaluados los marcadores inflamatorios para la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva.

Más pacientes con IFX que en el grupo placebo mostraron un 50% o más de descenso en el índice de severidad. Además, se observó una mejora estadística y clínicamente importante respecto al valor basal en la semana 8 en el índice dermatológico para la calidad de vida, escala analógica visual, velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva en comparación con placebo. Los pacientes del grupo placebo tratados con IFX después de la semana 8 (crossover) respondieron de manera similar a los del grupo IFX original. Muchas personas se retiraron durante la fase de observación para continuar con el inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa. No se observaron acontecimientos adversos graves.

En conclusión, este estudio clínico representa la primera evaluación formal del IFX para el tratamiento de la hidradenitis supurativa. El medicamento fue bien tolerado, sin problemas de seguridad inesperados, demostrando mejoras en la intensidad del dolor, la severidad de la enfermedad y la calidad de vida, con la consiguiente reducción de los marcadores clínicos de inflamación.