La enfermedad del virus en niños tiene un comportamiento diferente. Los casos severos representan el 0,9% a 2,4%, con respuestas atípicas como síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMPS) o shock tóxico. El manejo de estos se basa en evidencia científica limitada.

Respecto a lo anterior, una investigación multicéntrica liderada por el doctor Raúl Copana-Olmos, jefe de Servicio de Terapia Intermedia y COVID-19 del Hospital del Niño Dr. Manuel Ascencio Villarroel, describe el abordaje terapéutico realizado en menores positivos para SARS-CoV-2, en el que se incluyeron casos hospitalizados confirmados por reacción en cadena de la polimerasa (PCR-RT) o con suficientes criterios clínicos/epidemiológicos.

En el estudio se consideraron 140 pacientes, 41 (29,3%) requirieron asistencia en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) o intermedia y 18 casos de mortalidad (12,9%). 

La terapia empleada, tiene relación con la gravedad de estos por lo que el tratamiento base en UTIP fue la utilización de macrólidos con mayor frecuencia (p=0,02), vancomicina (p=0,000), ivermectina (p=0,017), corticoides (p=0,035), enoxaparina (p=0,002), drogas vasoactivas (p=0,009). Y en los casos menos severos emplearon con aumento de repetición el uso de antitérmicos (p=0,016) y dexametasona (p=0,011). 

Con relación a la mortalidad, se identifica asociación significativa con requerimientos progresivos de oxigenoterapia (p=0,001), ventilación invasiva (p=0,001), uso de clindamicina (p=0,012), terapia de remplazo renal (p=0,006) y vasoactivos (p=0,000).

En los hallazgos se evidenció similitud a otros estudios en niños en cuanto al manejo, si bien la mortalidad de los casos graves alcanzó el 12,9%, puede reducirse identificando los tratamientos de mayor utilidad y evitando aquellos que no demuestran beneficio.