La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica que afecta a millones de mujeres y personas menstruantes en todo el mundo. Pese a su alta prevalencia, continúa siendo una patología subdiagnosticada, en gran parte porque el dolor asociado suele minimizarse o asumirse como parte normal del ciclo menstrual. Esta normalización no solo retrasa el acceso a tratamientos oportunos, sino que también impacta de manera significativa en el bienestar físico, emocional y reproductivo.

El doctor Jaffet López Mendoza, docente de las cátedras de obstetricia y embriología de la carrera de medicina en la Universidad Franz Tamayo (Unifranz), explica que uno de los principales signos de alerta es el dolor abdominal intenso. "Existe una tendencia cultural a normalizar el dolor, cuando en realidad debería motivar una consulta médica", advierte.

Según detalla el especialista, la endometriosis se produce cuando tejido similar al endometrio se implanta fuera de la cavidad uterina. "Este puede localizarse en los ovarios, las trompas uterinas, la superficie del útero e incluso en estructuras cercanas como el intestino o el epiplón", señala López Mendoza.

Aunque el dolor es uno de los síntomas más frecuentes, la enfermedad puede manifestarse de múltiples formas. Entre ellas se incluyen dismenorrea severa, dolor pélvico crónico, molestias durante las relaciones sexuales, alteraciones digestivas, dolor al orinar o defecar y fatiga constante. Esta diversidad clínica dificulta el diagnóstico y explica por qué, en promedio, puede tardar años en confirmarse.

"El problema es que muchas pacientes conviven con estos síntomas durante mucho tiempo sin recibir una evaluación adecuada", enfatiza el académico, quien insiste en que cualquier molestia persistente debe ser estudiada para evitar complicaciones como adherencias, quistes o compromiso de la fertilidad.

En cuanto a las opciones disponibles, López Mendoza destaca que el tratamiento suele comenzar con abordajes farmacológicos. "Actualmente se recomienda combinar antiinflamatorios no esteroideos con gestágenos o progestágenos, y en los casos más severos individualizar el manejo quirúrgico", explica.

Las terapias hormonales buscan frenar el crecimiento del tejido ectópico y aliviar el dolor, mientras que la cirugía, especialmente la laparoscopía, se reserva para situaciones más complejas. "La endometriosis puede ser leve, moderada, severa o muy grave, y en los cuadros complejos la cirugía es la opción de elección para extirpar los focos endometriósicos", agrega el especialista.

En los últimos años, distintas estrategias complementarias han ganado respaldo científico como apoyo al tratamiento médico. La fisioterapia del suelo pélvico, por ejemplo, ha mostrado una reducción del dolor de hasta un 60–70 % en pacientes con hipertonía, especialmente en casos de dispareunia o dolor al defecar.

Las dietas con enfoque antiinflamatorio y el uso de suplementos como omega-3 o cúrcuma pueden contribuir a disminuir el dolor, con efectos comparables a los antiinflamatorios, aunque siempre como complemento y no como sustituto del tratamiento indicado por el especialista.

Aunque la endometriosis no tiene cura definitiva, un abordaje integral y sostenido puede marcar una diferencia significativa. Con diagnóstico oportuno, tratamiento adecuado y estrategias de autocuidado, es posible reducir el impacto de la enfermedad y recuperar calidad de vida.