“Realizar investigación requiere compromiso y perseverancia”
Estudio detecta un aumento en los síntomas de depresión, ansiedad y delirium, en pacientes con la Enfermedad de Parkinson (EP) afectados por el virus Covid-19.
El párkinson es una patología crónica y progresiva, que causa pérdida paulatina de la capacidad física y mental, pudiendo llegar a la discapacidad total.
Se ha considerado tradicionalmente como un trastorno del sistema motor. Sin embargo, en la actualidad se conoce ampliamente que es una entidad compleja que incluye diversas manifestaciones llamadas no motoras, como, por ejemplo, gastrointestinales, cognitivas-conductuales o neuropsiquiátricas, autonómicas, sensoriales o del sueño.
En esa línea, la doctora Claudia Lazcano, neuróloga, subespecialista en Trastornos del Movimiento e integrante del Centro de Excelencia del Parkinson’s Foundation, King’s College Hospital, realizó una investigación publicada en la revista International Review Of Neurobiology que busca identificar los síntomas no motores afectados por la infección producida por el virus SARS-CoV-2 en pacientes con EP.
- ¿Puede contarnos en que consiste su estudio?
Durante seis meses se realizó una revisión minuciosa de la evidencia científica disponible referente al impacto de la COVID-19 en los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson, ya sea en la fase aguda, subaguda o en las posibles secuelas asociadas a la infección.
- ¿Cuál fue su principal motivación para la realización de este?
El SARS-CoV-2 generó un profundo impacto negativo en la salud a nivel global, afectando frecuentemente a las personas más vulnerables como la población adulta mayor, en quienes la Enfermedad de Parkinson es más prevalente. Debido a esta situación, decidimos enfocarnos en investigar cuánto perjudica esta infección en cada síntoma no motor, para ofrecer a los pacientes el mejor tratamiento disponible.
- Se evidenció que el síndrome confusional es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes con EP y COVID-19, ¿cuál es la causa de esta relación?
La evidencia sugiere que las personas que este grupo de la población son más suceptibles a presentar delirium o síndrome confusional debido a algunos factores de riesgo presentes, como deterioro cognitivo previo a la infección, edad avanzada, movilidad reducida y uso de múltiples fármacos.
- Hay un declive en la cognición que afecta, principalmente, la capacidad de atención, ¿qué repercusiones puede tener en la persona?
Afectar en la concentración, planificación de actividades y toma de decisiones. En algunos casos se ha descrito que estos problemas podrían permanecer por un tiempo prolongado hasta su recuperación.
- Es importante realizar un manejo multidisciplinario de las manifestaciones motoras y no motoras, ¿cómo los profesionales deben abordar a estos pacientes?
El manejo integral es fundamental en la enfermedad de Parkinson. Deben tratarse los síntomas no motores de forma dirigida, apoyándose en el tratamiento farmacológico y en un equipo multidisciplinario conformado por terapia ocupacional, fonoaudiología y psicología.
- ¿Qué medidas se deben tomar en este tipo de casos?
Los síntomas motores, largamente descritos en la EP, responden bien al manejo farmacológico. Sin embargo, es importante además realizar ejercicio de forma regular y en casos de alteración de la marcha, rehabilitación con kinesiología. Finalmente es importante el manejo nutricional con una alimentación balanceada rica en fibras, frutas y verduras, evitar la ingesta de proteínas junto a algunos fármacos antiparkinsonianos y el uso de probióticos para mejorar la flora intestinal y evitar la constipación.
- ¿Cuáles son los desafíos que abren los resultados del estudio?
Nuestro objetivo a futuro es que los profesionales de salud a cargo de personas con EP cuenten con la mayor información posible para la correcta identificación y manejo multidisciplinario de los síntomas no motores, que muy frecuentemente se ven exacerbados durante y posterior a la infección por COVID-19 y que impactan negativamente en su calidad de vida.
- Por otro lado, ¿cómo ha sido el ser parte del equipo de investigación del Parkinson’s Foundation, King’s College Hospital?
Ha sido una experiencia maravillosa y muy importante para mi crecimiento profesional debido a que pude adquirir mayor conocimiento referente a terapias avanzadas en la enfermedad de Parkinson como la estimulación cerebral profunda, la cual se realiza en Chile y otras como bombas de infusión continua de medicamentos antiparkinsonianos, que esperamos en un futuro se encuentren disponibles en nuestro país.
Realizar investigación es desafiante, requiere compromiso y perseverancia, tuve el honor de haber trabajado con el equipo de investigación del Profesor K. Ray Chaudhuri, experto en síntomas no motores y referente mundial en el campo de trastornos del movimiento, mi objetivo actual es replicar los modelos de investigación del King's College Hospital en nuestra población con EP.
Por Camila Gutiérrez P.
