El trastorno por consumo de cannabis (TCC) presenta una creciente prevalencia, pero sus consecuencias a largo plazo para la salud, particularmente los riesgos oncológicos, no se han definido completamente. La combustión de cannabis genera carcinógenos similares a los presentes en el humo del tabaco, lo que sugiere una plausible asociación con el desarrollo de cáncer oral. Estudios previos han mostrado resultados contradictorios, posiblemente debido a limitaciones metodológicas, como el uso de reportes subjetivos y seguimientos cortos.

El Dr. Raphael Cuomo, de la Universidad de California, en EE. UU., llevó a cabo este estudio con el objetivo de evaluar la asociación entre el TCC y el riesgo de cáncer oral a cinco años en una gran cohorte clínica multicéntrica.

Se realizó un análisis retrospectivo que examinó registros clínicos de 45.129 adultos. Los datos provinieron de seis centros médicos académicos de la Universidad de California. Se seleccionaron individuos que habían sido evaluados por trastornos por uso de drogas entre enero de 2012 y diciembre de 2019, sin diagnóstico previo de cáncer oral. El seguimiento fue de cinco años desde la fecha de la primera evaluación. El TCC se definió por un nuevo diagnóstico codificado según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) durante el seguimiento, y el cáncer oral como neoplasias malignas en el labio o la lengua. Los resultados se ajustaron por edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) y tabaquismo.

Entre los 45.129 pacientes elegibles, 949 (2,1%) desarrollaron TCC. La incidencia de cáncer oral fue del 0,74% en el grupo con TCC, frente al 0,23% en individuos sin el trastorno. El TCC se vinculó con un riesgo significativamente mayor de cáncer oral (OR= 3,24; IC 95%: 1,50-7,00). Tras el ajuste, la asociación se mantuvo significativa (ORa= 3,25; IC 95%: 1,47-7,17; HRa= 3,25; IC 95%: 1,48-7,13). En un subanálisis de fumadores, el TCC incrementó el riesgo de la patología (ORa= 6,24; IC 95%: 1,81-21,54). La edad también se asoció positivamente con este riesgo (HRa= 1,04 por año).

Los hallazgos demuestran que el trastorno por consumo de cannabis se asocia con un aumento de más de tres veces en el riesgo de cáncer oral a cinco años. Esto subraya la necesidad de evaluar los riesgos oncológicos a largo plazo del uso problemático de esta droga. Es fundamental integrar el cribado de cáncer oral y el asesoramiento en la atención clínica de individuos con TCC, especialmente aquellos con factores de riesgo adicionales.