La cirugía bariátrica cada vez es más considerada para el tratamiento de la obesidad severa en adolescentes, sin embargo existen pocos estudios específicos prospectivos que examinen la eficacia y seguridad del procedimiento quirúrgico para bajar de peso, lo cual es de gran relevancia en la toma de decisiones clínicas.

Thomas H. Inge y colaboradores del Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati, Estados Unidos, inscribieron retrospectivamente a 242 jóvenes sometidos a cirugía para la pérdida de peso, en cinco centros de Estados Unidos. Para el análisis, se incluyeron a personas operadas mediante bypass gástrico en Y de Roux (161 participantes) o gastrectomía en manga (67). Tres años después del procedimiento, se evaluaron los cambios en el peso corporal, la calidad de vida relacionada a este parámetro, condiciones coexistentes, factores de riesgo cardiometabólico y complicaciones postoperatorias.

La media (± DE) de edad de referencia de los participantes fue de 17 ± 1,6 años, mientras que el índice de masa corporal promedio (peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros) fue de 53. A 3 años de la operación, el peso medio disminuyó en un 27% (IC del 95%: 25 - 29) en la totalidad de la cohorte, un 28% (25 - 30) entre los sometidos al bypass gástrico y en un 26% (22 - 30) en los intervenidos mediante gastrectomía en manga. Adicionalmente, se logró una remisión de diabetes tipo 2 en el 95% (85 - 100) de los adolescentes que sufrían de la condición al inicio del estudio. También se evidenció una mejora de la función renal, lo cual ocurrió en el 86% de los individuos (72 - 100), una remisión de la prediabetes en el 76% (56 - 97), así como también una reducción de la presión arterial en un 74% (64 - 84) de los jóvenes. Por otro lado, hubo una recuperación de la dislipemia en el 66% (57 - 74) de la población y la calidad de vida relacionada al peso también se optimizó significativamente. Sin embargo, tras la intervención, se encontró una hiperferritinemia en el 57% (IC del 95%: 50 - 65) de los participantes, mientras que el 13% (IC del 95%: 9 - 18) se sometió a una o más cirugías intraabdominales adicionales.

En resumen, la cirugía bariátrica en adolescentes, otorga mejoras significativas para el peso, salud cardiometabólica y calidad de vida relacionada, a los 3 años después del procedimiento. Por otro lado, los riesgos asociados a la técnica incluyen deficiencias de micronutrientes específicos y la necesidad de intervenciones abdominales adicionales.