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Rendimiento de la citología por punción aspirativa
transbronquial para el diagnóstico del compromiso
mediastínico en el cáncer pulmonar
Mauricio Salinas F.*, Macarena Muñoz A.**, Alfredo Jalilie E.*
,
**,
Mónica Zagolin B.*
,
**, Sebastián Fernández- Bussy L.***,
Cristina Fernández F.*
,
****, Maite Oyonarte W.*
,
****, Dionis Isamitt D.***,
Carlos Guerra P.***, Karen Czischke L.*** y Sara Chernilo S.***
Utility of cytology by transbronchial needle aspiration for diagnosing
mediastinal nodal involvement in lung cancer staging
Introduction:
Mediastinal nodal involvement is essential in lung cancer staging. This can be per-
formed with transbronchial needle aspiration using a flexible bronchoscope. We present the experience
of the Instituto Nacional del Tórax.
Material and Methods:
Retrospective study. The procedure was
performed in patients with mediastinal nodes greater than 1 cm on computed tomography of the chest.
Results:
In 132 bronchoscopies, 136 transbronchial needle aspirations for cytological studies were
performed, 98 (72%) in subcarinal nodes and 38 (28%) in other locations. In 64 (47.1%) samples,
lung cancer was diagnosed. In 100 (73,5%) cases the final diagnosis was lung cancer with mediastinal
involvement. In this series transbronchial needle aspiration had a sensitivity of 64% for lung cancer
diagnosis. There were no complications.
Conclusions:
Transbronchial needle aspiration cytology is
safe and useful for the diagnosis and staging of the mediastinum in lung cancer patients.
Key words:
Biopsy, fine-needle, bronchoscopy, lung neoplasms, neoplasm staging.
Resumen
Introducción:
Identificar el compromiso de los ganglios mediastínicos es fundamental en la etapi-
ficación del cáncer pulmonar. Esto puede hacerse con muestras citológicas obtenidas mediante punción
aspirativa transbronquial. Presentamos la experiencia del Instituto Nacional del Tórax.
Material y
Método:
Estudio retrospectivo. Se realizó el procedimiento en pacientes con ganglios mediastínicos
mayores de 1 cm en la tomografía computada de tórax.
Resultados:
En
132 fibrobroncoscopías se
realizaron 136 citologías por punción aspirativa transbronquial, 98 (72%) en ganglios subcarinales
y 38 (28%) en otras estaciones. En 64 (47,1%) muestras, se diagnosticó cáncer pulmonar. En 103
(76%) casos el diagnóstico final fue cáncer pulmonar. En esta serie la citología por punción aspirativa
transbronquial tuvo una sensibilidad de 64% para diagnóstico de cáncer pulmonar. No se registraron
complicaciones.
Conclusiones:
La citología por punción aspirativa transbronquial es una técnica
segura y útil para la etapificación del mediastino en el cáncer pulmonar en nuestra experiencia.
Palabras clave:
Biopsia con aguja fina, broncoscopía, neoplasias pulmonares, etapificación de
neoplasias.
* Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
** Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes.
*** Unidad de Broncoscopías, Instituto Nacional del Tórax. Santiago de Chile.
**** Servicio de Anatomía Patológica, Instituto Nacional del Tórax. Santiago de Chile.
trabajo original
Rev Chil Enf Respir 2014; 30: 15-19