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Anales Oftalmológicos
Tomo V Vol. V N˚3 · 2009 · Santiago - Chile
con hallazgos similares al fondo de ojo se
denominan retinopatía de tipo Purtscher.
Por ejemplo, la retinopatía asociada a la
pancreatitis aguda, que tiene un aspecto
idéntico al de la retinopatía de Purtscher
traumática (ver más abajo), probablemente
también se produzca por embolización de
leucocitos mediada por el complemento.
Otras enfermedades que pueden producir
estos cambios incluyen enfermedades del
colágeno vascular (como el lupus eritematoso
sistémico), asociado al trasplante renal (ver
más abajo), el parto y la embolia de liquido
amniótico.
La embolia grasa después de lesiones por
aplastamiento o de fracturas de huesos
largos puede producir hallazgos similares
en la retina. Habitualmente hay hemorragias
intraretinianas dispersas en el área paramacular,
y las manchas algodonosas de la embolia
grasa generalmente son más pequeñas y
están situadas en zonas más periféricas de
la retina que en la retinopatía de Purtscher.
Fig 1.
Fondo de ojo mostrando aspecto clásico de la
Retinopatía de Purtscher
Fig 2.
AGF Retinopatía de Purtscher
Otras causas de la patología
Asociada a pancreatitis aguda
Inkeles yWalsh son los primeros que describen
la existencia de una retinopatía vascular
isquémica, asociada a una pancreatitis
aguda. El cuadro oftalmológico es similar
al de la retinopatía postraumática descrita
inicialmente por Purtscher. Se describe aquí
las características de una pancreatitis aguda.
Paciente hospitalizado por un cuadro
abdominal de 8 horas de evolución. Como
antecedente había una ingesta abundante
de grasas y alcohol en los días previos. La
ecografía abdominal mostró un aumento
de volumen de la cabeza del páncreas
sin litiasis ni dilatación de la vía biliar. La