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Tumor epiglotis, ¿Tuberculosis?
Caso 205
Hombre Edad: 58 años
Fecha: octubre de 2014 Ocupación: oficina
Tabaco: 4 cig/día Medicamentos: omeprazol
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: refiere disfonía de larga data que aumenta luego de
operación al pulmón (biopsia a cielo abierto dos meses antes) por
sospecha de TBC pulmonar que no se comprobó con cultivo de B de K.
Descripción: laringe muestra epiglotis plegada más gruesa a derecha y
con aspecto ‘rugoso’ del borde, sin apreciarse clara excrecencia de la
mucosa (con óptica rígida de 4 mm), lo que no es evidente con fibra de
3,4 mm. Pliegues vocales con leve congestión superficial, sin lesiones en
borde libre y motilidad conservada. En fonación se produce un hiato
longitudinal.
Conclusión:
Lesión epitelial de epiglotis ¿TBC?, ¿Ca?
Comentario: a la izquierda, aspecto normal con
fibroscopio de 3,4 mm; al medio, óptica rígida de 4
mm denota anormalidad; a derecha pliegues vocales
deslustrados. Se recomienda control en tres meses
por aspecto sospechoso. Importante conocer
limitaciones y bondades de cada instrumento y
usarlos en forma complementaria. En este caso,
sospecha principalmente de TBC laríngea.