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HIPERTENSIÓN / 2016 / VOL. 21
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medición de renina para guiar el manejo de los pacientes con hipertensión arterial no controlada
19
.
Proponemos el siguiente algoritmo para el enfrentamiento del paciente con hipertensión
arterial de difícil control:
HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
Ya van más de 35 años desde la descripción de la relación de aldosterona y ARP para el
screening de hiperaldosteronismo primario
20
. Desde entonces, esta herramienta ha probado su
valor para el diagnóstico de esta entidad, aumentando de manera significativa la pesquisa de esta
entidad
21
.
El advenimiento la medición de CRP significa un cambio en los valores a los que el clínico
está habituado para sospechar este diagnóstico. La Sociedad de Endocrinología recomienda que
el valor de corte para la relación de aldosterona plasmática (AP) y CRP sea 3.65, el que se obtiene
a partir del factor de corrección 8.2 para establecer equivalencia entre CRP y ARP previamente
mencionado. Un valor mayor a éste es sugerente de hiperaldosteronismo primario
15
.