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HIPERTENSIÓN / 2014 / VOL. 19
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Tabla Nº2
Estrategia para dosificar drogas antihipertensivas
-Inicie con una droga (tiazida, BCC, IECA, ARA II) y si no se alcanza la meta con la
droga inicial, aumente la dosis hasta el máximo o hasta alcanzar la meta.
-Si la meta no se alcanza, agregue una segunda droga de una clase distinta a la inicial
(tiazida, BCC, IECA, ARA II) y aumente su dosis hasta alcanzar la meta
-Si la meta no se alcanza con dos drogas, agregue una tercera de la lista y titule la
dosis, evitando la combinación IECA y ARA II.
-Inicie con una droga y agregue una segunda droga antes de alcanzar la dosis
máxima de la primera: luego titule ambas dosis hasta alcanzar la meta.
-Si la meta no se alcanza con dos drogas, seleccione una tercera distinta (tiazida, BCC,
IECA, ARA II), evitando la combinación de IECA y ARAII
-Titule la tercera droga hasta alcanzar la meta
-Inicie la terapia con dos drogas simultáneamente, ya sea separada o combinadas en
una tableta. Algunos recomiendan iniciar con dos drogas cuando PAS>160 mm Hg
y/o PAD>100 mg Hg
-Si la meta no se alcanza con dos drogas, seleccione una tercera distinta (tiazida, BCC,
IECA, ARA II), evitando la combinación de IECA y ARAII
-Titule la tercera droga hasta alcanzar la meta
Estrategia
Descripción
A
B
C
Esta indicada la derivación a un especialista para pacientes en los que la PA objetivo no puede ser
alcanzado mediante la estrategia señalada o para el manejo de los pacientes complicados (Opinión
de expertos - grado E).
A continuación presentamos en la Figura 2 el Algoritmo propuesto por la guía JNC8.