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Tomo VI Vol. V N˚1-2-3 · 2014 · Santiago - Chile
sanos, sin catarata y con una cirugía filtrante todos sabemos las complicaciones que
podemos esperar, además muchos son trabajadores agrícolas con el consiguiente riesgo
de infección a futuro.
Staff: Eso es muy cierto, pero yo no he hablado de cirugía filtrante, me refería a una
Trabeculoplastía.
Residente: Pero Doctor yo tengo el temor que éste tipo de tratamiento genere en los
pacientes la falsa sensación de curación y abandonen los controles.
Staff: Su temor es completamente justificado y lo comparto, por ello es muy importante
la educación y la forma en que la terapia sea explicada a los enfermos, no se trata de
un tratamiento curativo, de hecho la trabeculectomía, así como todos los procedimiento
quirúrgicos en Glaucoma poseen en general fecha de “vencimiento” y en el tiempo muchos
pacientes se ven obligados a reiniciar tratamiento farmacológico.
Residente: Pero Doctor la Trabeculoplastía es un procedimiento difícil de realizar?
Staff: No es un procedimiento fácil de realizar y además presenta complicaciones, pero
con la ayuda de nuevas tecnologías un “baile” que parece complejo como el Tango, puede
ser lo mas amigable si se usa la tecnología adecuada. Nuestro Hospital San Juan de Dios
(el primero de Chile), fue uno de los primeros con contar, ya hace más de un año, con un
nuevo equipo laser, como usted sabe, de nombre sugerente, Tango, un baile difícil, pero
una terapia muy reproducible y sin complicaciones.
Residente: ¿Cómo funciona este equipo?
Staff: Este equipo nos permite realizar una Trabeculoplastía Selectiva Laser, proceso que
utiliza una mínima dosis de energía, y que actúa directamente sobre los gránulos de
pigmento de las células trabeculares, sin producir daño térmico, desencadenando una
cascada inflamatoria que lleva a un rejuvenecimento de la malla trabecular, mejorando
la filtración de humor acuoso.
Staff : En realidad se puede usar en la mayoría de los casos de Glaucoma de Angulo Abierto,
en algunos de ellos como terapia inicial y en otros como terapia adyuvante o para evitar
una cirugía mayor. Con un éxito aproximado al 80%, logrando una disminución de la PIO
similar a una gota cercana al 30%.
Residente: En vista de lo que usted me informa parece que voy a probar esta terapia en
mis pacientes antes de pensar en una cirugía mayor. Muchas gracias doctor.
Staff: Por nada y recuerda siempre, el inicio de la terapia parte con la educación de
nuestros pacientes.
Dr. Rodrigo Lacroix U.