NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl 317 Urgencia pediátrica: la primera línea de atención hospitalaria del paciente pediátrico con virus SARS-COV-2 Neumol Pediatr 2020; 15 (2): 317 - 323 INTRODUCCIÓN La organización de un Servicio de Urgencia (SU) para la atención de pacientes sospechosos de CoVID-19 es un gran desafío. Se trata de producir ojalá flujos separados de los pacientes con problemas respiratorios (CoVID-19) y aquellos que consultan por otros motivos, para evitar contagios. Para lograr esto, se requiere tener distintas áreas físicas, distintos equipos clínicos, administrativos y mucha conciencia de la necesidad de evitar la transmisión de este virus con alta letalidad, utilizando adecuadamente el equipo de protección personal (EPP) (3). En este documento se describen y analizan los principales desafíos que supone la atención en un SU de un paciente pediátrico sospechoso de CoVID-19. DEFINICIONES: Éstas han sido dadas por nuestro Ministerio de Salud (MINSAL) y modificadas según cómo ha ido evolucionando la pandemia (4) (ver tabla 1) Estas nuevas definiciones toman en cuenta los datos clínicos de un porcentaje alto de pacientes con sintomas leves y sin fiebre que existen en la literatura como por ejemplo los obtenidos de los estudios del perfil clínico de niños SARS- CoV-2 positivos de China y Estados Unidos, donde casi la URGENCIA PEDIÁTRICA: LA PRIMERA LÍNEA DE ATENCIÓN HOSPITALARIA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON VIRUS SARS-COV-2. EL DESAFÍO QUE TENEMOS. EMERGENCY ROOM: THE FIRST LINE IN THE HOSPITAL MEDICAL ATTENTION OF THE PEDIATRIC PATIENT WITH SARS-COV-2 VIRUS. THE CHALLENGE WE HAVE. ABSTRACT The emergence of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has posed great challenges for both public health and medical clinical practice since the first cases reported in Wuhan, China. Coronavirus disease (CoVID-19) is a zoonotic disease caused by an RNA virus. SARS-CoV-2 is transmitted through respiratory droplets and fomites, and it has a lethality estimated at 4%. In the pediatric population it mainly produces mild cases, but it also can cause severe cases with hypoxemia, respiratory distress, and multiple organ failure. Children have been recognized as an important disease vector than can spread disease to higher risk groups. It is fundamental to rearrange emergency department functioning, in order to achieve an adequate patient flow that reduces the risk of disease transmission. In the following, we lay out the recommendations for patient care in the emergency room. Key words: severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, CoVID-19, pediatric emergency medicine. RESUMEN La emergencia mundial del virus SARS-CoV-2 (CoV2) ha producido grandes desafíos para la salud pública y para la atención clínica, desde la aparición de los primeros casos en Wuhan, China. La enfermedad, CoVID-19, es una infección zoonótica producida por un virus RNA (1). Se transmite a través de gotitas y fómites con una letalidad estimada en 4%. En pediatría, provoca cuadros respiratorios en su mayoría leves, pero también cuadros severos con hipoxemia y distrés respiratorio (2). Se ha reconocido al niño como un vector importante que aumenta los contagios en personas que tendrán probablemente cuadros de gravedad. La organización adecuada de los servicios de urgencias es fundamental para lograr un flujo y áreas especiales para los pacientes sospechosos de CoVID-19 y así evitar nuevos contagios. A continuación, se detallan las principales recomendaciones para la atención de estos pacientes en un servicio de urgencias. Palabras clave: síndrome de distrés respiratorio agudo coronavirus 2, SARS-CoV-2, CoVID-19, servicio de urgencias pediátricas. Dra. Ida A Concha M. 1 , Dra. María J Rodríguez R. 2 , Lic. Angela V Paredes A. 3 , Lic. Jorge F Landeros V. 3 1.- Pediatra especialista en enfermedades respiratorias infantiles. Profesor Asistente, Departamento de Pediatría, sección Urgencias. Departamento de Cardiología y Enfermedades Respiratorias Pediátricas, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2.- Médico Residente Intensivista Pediátrico. Pontificia Universidad Católica de Chile 3.- Licenciado en Medicina. Interno de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile Correspondencia: Dra. Ida A Concha M Pontificia Universidad Católica de Chile Correo electrónico: iconcha@med.puc.cl