ATEROMA

Triglicéridos y riesgo aterosclerótico residual Raposeiras-Roubin Sergio, Rosselló X, Oliva B, Fernández-Friera L, Mendiguren JM, Andrés V, et al. Triglycerides and Residual Atherosclerotic Risk. J Am Coll Cardiol 2021; 77:3031–41 I ncluso cuando los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) son inferiores a los umbrales de referencia, permanece el riesgo residual de aterosclerosis. Se desconoce si los niveles de triglicéridos (TG) están aso- ciados con trastornos subclínicos. aterosclerosis e inflamación vascular independientemente del C-LDL. Este estudio buscó evaluar la asociación entre los niveles séricos de TG y la ate- rosclerosis temprana e inflamación vascular en individuos apa- rentemente sanos. Se trata de un estudio de cohorte observacional, longitudinal y prospectivo, que incluyó a 3,754 individuos de mediana edad con riesgo CV bajo a moderado del estudio PESA (Progres- sion of Early Subclinical Atherosclerosis) que fueron reclutados consecutivamente entre junio de 2010 y febrero de 2014. Las placas ateroscleróticas periféricas se evaluaron mediante eco- grafía vascular bidimensional, y la calcificación de las arterias coronarias (CAC) por tomografía computarizada sin contras- te, mientras que la inflamación vascular se evaluó mediante la captación de fluorodesoxiglucosa flúor-18 en tomografía de emisión de positrones. Se observaron placas ateroscleróticas y CAC en el 58.0% y el 16.8% de los participantes respectivamente, mientras que la inflamación vascular fue evidente en el 46.7% de los partici- pantes evaluados. Después del ajuste multivariado, TG niveles de $ 150 mg / dl mostraron una asociación con aterosclerosis no coronaria subclínica (odds ratio [OR]: 1,35; 95% intervalo de confianza [IC]: 1,08 a 1,68; p = 0,008). Esta asociación fue sig- nificativa para los grupos con C-LDL elevado (OR: 1.42; IC del 95%: 1.11 a 1.80; p = 0.005) y C-LDL normal (OR: 1.85; IC del 95%: 1.08 a 3,18; p = 0.008). No se encontró asociación entre el nivel TG y la puntuación CAC. Los niveles de TG >150 mg/ dL se asociaron significativamente con la presencia de infla- mación arterial (OR: 2.09; IC del 95%: 1.29 a 3.40; p = 0.003). En conclusión, en individuos con riesgo CV bajo a moderado, la hipertrigliceridemia se asoció con aterosclerosis subclínica e inflamación vascular, incluso en participantes con niveles nor- males de C-LDL. Mensaje para llevar • Los autores de este estudio de cohorte prospectivo evalua- ron si los niveles elevados de triglicéridos (TG) se asociaron con aterosclerosis subclínica e inflamación vascular en 3,754 adultos de mediana edad. En el análisis ajustado, un nivel de TG ≥ 150 mg/dL se asoció significativamente con ateros- clerosis no coronaria subclínica (OR,1.35; p = 0.008). Esta asociación fue significativa en individuos con niveles altos de LDL y en individuos con niveles normales de LDL. El ni- vel de TG no se asoció con la calcificación de las arterias coronarias. • Los hallazgos del estudio demuestran que los niveles ele- vados de TG > 150 mg/dL se asocian con aterosclerosis e inflamación subclínicas no coronarias, independientemente del nivel de LDL. 83 ATEROMA - Resúmenes