ATEROMA

L a documentación de las tendencias actuales en el tratamiento de la diabetes y el control de los factores de riesgo puede infor- mar las políticas y la planificación de la salud pública. Realizaron un análisis transversal de datos de adultos con DM en los Estados Unidos que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) para evaluar las tenden- cias nacionales en el tratamiento de la DM y el control de factores de riesgo desde 1999 hasta 2018. El control de la DM mejoró desde 1999 hasta principios de la déca- da de 2010 entre los participantes, pero posteriormente se estancó y disminuyó. Entre el período 2007-2010 y el período 2015-2018, el porcentaje de participantes adultos de NHANES con DM en los que se logró el control glucémico (nivel de hemoglobina glucosila- da, <7%) disminuyó del 57.4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 52.9 a 61.8) a 50.5% (IC del 95%, 45.8 a 55.3). Después de impor- tantes mejoras en el control de lípidos (nivel de colesterol no HDL, <130 mg/dL) a principios de la década de 2000, se observó una mejora mínima desde 2007-2010 (52.3%; IC del 95%, 49.2 a 55.3) hasta 2015– 2018 (55.7%; IC del 95%, 50.8 a 60.5). Desde 2011- 2014 hasta 2015-2018, el porcentaje de participantes en los que se logró el control de la presión arterial (<140/90 mm Hg) disminuyó del 74.2% (IC del 95%, 70.7 a 77.4) al 70.4% (IC del 95%, 66.7 a 73.8). El porcentaje de participantes en los que los tres objetivos se alcanzaron simultáneamente se estabilizó después de 2010 y fue del 22.2% (IC del 95%, 17.9 a 27.3) en 2015-2018. Los porcenta- jes de participantes que usaron cualquier medicamento para reducir la glucosa o cualquier medicamento para reducir la presión arterial no cambiaron después de 2010, y el porcentaje de quienes usaron estatinas se estabilizó después de 2014. Después de 2010, el uso de la terapia combinada disminuyó en los participantes con presión arterial no controlada y se estabilizó para aquellos con un control glucémico deficiente. En conclusion, después de más de una década de progreso desde 1999 hasta principios de la década de 2010, el control de la glucemia y la presión arterial disminuyó en los participantes adultos de NHANES con diabetes, mientras que el control de lípidos se estabilizó. (Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre). Tendencias en el tratamiento y control de la diabetes en adultos de EE. UU., 1999-2018 Michael Fang, Ph.D., Dan Wang, M.S., Josef Coresh, M.D., Ph.D., and Elizabeth Selvin, Ph.D., M.P.H. Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999–2018 . N Engl J Med 2021; 384:2219-2228 Figure 1. Prevalence of Glycemic, Blood-Pressure, and Lipid Control among Adult NHANES Participants with Diagnosed Diabetes, 1999–2002 to 2015–2018. ATEROMA - Resúmenes 80