ATEROMA

¿ Cuál es la justificación para recetar estatinas reducto- ras de c-LDL a pacientes que padecen una infección viral del SARS-CoV-2? Los autores de esta revisión resumen los conceptos básicos y los posibles beneficios te- rapéuticos de las estatinas en pacientes con COVID-19. A pesar de los alentadores avances logrados en el manejo de enfermedades virales, aún se requieren estrategias eficientes para contrarrestar las infecciones. El desafío mundial actual destacó la necesidad de desarrollar una estrategia rápida y rentable para contrarrestar la pandemia del SARS-CoV-2. El metabolismo de los lípidos juega un papel crucial en las infecciones virales. Los virus pueden utilizar la maquinaria lipídica del hospedador para respaldar su ciclo de vida y al- terar la respuesta inmunitaria del hospedador. La expresión alterada de genes relacionados con la vía del mevalonato, inducida por varios virus, asegura la supervivencia y la dise- minación en el tejido del huésped. En algunas infecciones, las estatinas, inhibidores de la HMG-CoA-reductasa, reducen el colesterol en la membrana plasmática de las células permisi- vas, lo que da como resultado títulos virales más bajos y falla en la internalización del virus. Las estatinas también pueden contrarrestar las infecciones virales a través de sus efectos inmunomoduladores, antiinflamatorios y antitrombóticos. Más allá de las estatinas, interfiriendo con la vía del mevalonato podría tener un efecto adyuvante en terapias destinadas a mitigar la disfunción endotelial y la inflamación desregulada en la infección viral. En esta revisión, mostraron la evidencia histórica y actual que destaca cómo la homeostasis de lípidos y la orientación de la vía del mevalonato representa un enfoque válido para neu- tralizar rápidamente los virus, centrando nuestra atención en su uso potencial como blancos efectivos para obstaculizar la morbilidad y la mortalidad del SARS-CoV-2. También se han analizado los pros y los contras de las estati- nas y los inhibidores de la vía del mevalonato. Para destacar • La homeostasis de los lípidos influye en todas las etapas del ciclo viral y en la respuesta inmune del huésped. • La orientación de la vía de MVA es un enfoque atractivo para contrarrestar las infecciones virales. • Las estatinas y los agentes reductores de lípidos podrían usarse potencialmente para controlar COVID-19. • La definición de dosis y seguridad de los inhibidores de MVA en pacientes con COVID-19 es una urgencia. Explorar los posibles beneficios de las estatinas en pacientes con COVID-19d Proto MC, Fiore D, Piscopo C, Pagano C, Galgani M, Bruzzaniti S et al. Lipid homeostasis and mevalonate pathway in COVID-19: Basic concepts and potential therapeutic targets . Progress in lipid research 2021; 82:101099 ATEROMA - Resúmenes 78